关键点：很瘦却有双下巴可能由遗传因素、局部脂肪堆积、皮肤过度松弛、下颏部肌肉状态等导致，治疗措施各有不同。
一、遗传因素：
双下巴可能是显性基因遗传，如果父母中有很瘦却有双下巴的情况，孩子也可能出现。对于此类人群，可局部注射肉毒素来使下巴部位肌肉组织收缩，以改善双下巴症状。
二、局部脂肪堆积：
主要原因包括长期吃高脂肪食物或服用糖皮质激素类药物导致满月脸，从而引起下巴部位脂肪堆积。可遵医嘱进行局部吸脂手术减少局部脂肪，同时要调整饮食为清淡、易消化为主，停止服用糖皮质激素类药物以防脂肪再度堆积。
三、皮肤过度松弛：
多因年老、长期低头活动等致使下颌缘皮肤明显松弛而出现这种情况。建议减少低头次数，改善不良生活习惯，还可遵医嘱注射肉毒素或采取拉皮手术来恢复面部皮肤紧致。
四、下颏部肌肉状态：
下颏部肌肉位于口底，有些人习惯下唇和口部放松，肌肉长期处于松弛状态，在重力作用下向下塌陷，尤其随着年龄增长和局部脂肪堆积，会呈现双下巴外观。平时生活中要有意识地锻炼口底肌肉和颈阔肌。
总结概况提示：很瘦却有双下巴的原因多样，包括遗传、脂肪堆积、皮肤松弛及肌肉状态等，需根据具体原因选择合适的治疗方法来改善这一情况。