脑动脉硬化治疗需综合多方面措施。一般来说，通过改善生活方式结合药物等方法来进行治疗。
生活方式调整很关键
饮食方面： 要控制脂肪摄入，每日膳食中脂肪量应控制在总热量的30%以下。同时增加膳食纤维的摄入，每天保证摄入25~30克左右的膳食纤维，多吃蔬菜、水果、全谷物等。例如，每天应保证500克以上的蔬菜摄入，其中绿叶蔬菜占一半以上。运动方面： 坚持适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟60~100米；也可以进行每周2~3次的力量训练，如简单的哑铃锻炼等，但要注意运动强度应逐渐增加，避免一开始就过度运动。
药物治疗有多种选择
抗血小板药物： 常用的有阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低脑梗死的发生风险。不过，有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，可能会引起胃肠道不适等反应。他汀类药物： 如阿托伐他汀等，这类药物可以降低血脂，特别是降低低密度脂蛋白胆固醇水平，还具有稳定斑块的作用，能延缓脑动脉硬化的进展。但使用过程中要定期监测肝功能等指标，因为少数人可能会出现肝功能异常。
控制基础疾病不可忽视
高血压控制： 如果患者伴有高血压，应将血压控制在合理范围，一般目标是血压低于140/90毫米汞柱，对于合并糖尿病或肾病的患者，应控制在低于130/80毫米汞柱。可以选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类的贝那普利等，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类的氯沙坦等。糖尿病管理： 对于合并糖尿病的脑动脉硬化患者，要严格控制血糖。可以通过饮食控制、运动以及药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）等方式，使血糖控制在空腹血糖4.4~7.0毫摩尔/升，非空腹血糖≤10.0毫摩尔/升等合理范围，以减少高血糖对血管的进一步损害。