腰椎骨折治疗

如果是单纯腰椎椎体压缩性骨折,通常只需卧床静养两个月即可。若有轻度移位,可依患者年龄进行手法复位,成功后用石膏背心固定。若引发剧痛,可适当用药治疗。若腰椎骨折病情极为严重,则通常需手术治疗。

一、如何有效治疗腰椎骨折

1.卧床静养:对于单纯的腰椎椎体压缩性骨折,若压缩高度未超过1/5或是附件撕脱性骨折,一般只需卧床静养。卧床时间通常为两个月,具体依病情而定。卧床早期可在受伤部位下方垫厚枕头,使脊柱形成反弓,这对压缩椎体复位帮助较大。卧床期间要加强肢体活动及翻身拍背,以防出现卧床并发症。

2.手法复位加外固定:腰椎骨折若有轻度移位,可进行手法复位。青少年和中年病人常用两桌法过伸复位,年老患者需在两桌间再放一桌并放上软枕头支撑腹部。若椎体后部有压缩、关节突有骨折,则不可用双桌法复位,否则易致脊髓损伤,可采用双踝悬吊法复位。复位成功后可用石膏背心固定,并加强功能锻炼与定期复查。

3.药物治疗:因腰椎骨折会引发剧烈疼痛,患者可适当口服消炎镇痛药物缓解疼痛。

4.腰椎骨折的手术治疗:若是椎体爆裂性骨折并伴有神经损伤,则一定要手术治疗。需切开复位,进行椎管减压,去除碎裂骨块,以有效减轻对神经的压迫。之后在椎体内植骨,并进行椎弓根钉内固定。术后一个月可带脊柱支具下床活动。

二、腰椎骨折的严重程度

1.轻度压缩性骨折:通常不太严重,病人无需手术治疗,持续卧床休息2至3个月可完全愈合。病人配合腰背肌训练和腰围固定,可使临床症状显著改善。

2.严重压缩性骨折或爆裂性骨折:则较为严重,会压迫刺激神经,致神经功能受损,病人甚至无法站立,大小便也可能出现严重障碍。此时需考虑手术治疗,通过手术解除神经压迫并恢复腰椎稳定性,方可使临床症状减轻。

总之,腰椎骨折常致腰部疼痛不适,还可能引起脊髓和神经损伤导致截瘫,应积极就医治疗。