甲状腺素偏低通常是甲状腺功能减退症导致的，一般人群中甲状腺功能减退的患病率约为1%左右。
常见病因：
自身免疫性疾病：
桥本甲状腺炎：这是最常见的导致甲状腺素偏低的原因之一。自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，使得甲状腺受损，影响甲状腺激素的合成和分泌。例如，体内会产生针对甲状腺过氧化物酶等的抗体，长期的免疫损伤会逐渐使甲状腺功能减退，出现甲状腺素偏低的情况。萎缩性甲状腺炎：同样属于自身免疫相关的疾病，免疫系统攻击甲状腺，导致甲状腺组织萎缩，功能下降，进而引起甲状腺素分泌减少。
甲状腺手术或放射性碘治疗后：
甲状腺手术：如果因为甲状腺结节、甲亢等疾病进行了甲状腺部分或全部切除手术，那么剩余的甲状腺组织可能无法产生足够的甲状腺素，从而出现甲状腺素偏低。一般在术后一段时间内就可能逐渐显现出甲状腺功能减退的表现。放射性碘治疗：常用于治疗甲亢，利用放射性碘被甲状腺摄取后破坏部分甲状腺组织，达到治疗甲亢的目的。但如果治疗剂量掌握不当，或者患者自身甲状腺对放射性碘的反应特殊，就可能导致甲状腺组织被过度破坏，引发甲状腺功能减退，出现甲状腺素偏低。
其他因素影响：
药物影响：
某些药物可能会影响甲状腺素的合成或释放。比如胺碘酮，它含有碘元素，长期服用可能干扰甲状腺的正常功能，导致甲状腺素偏低。还有一些抗甲状腺药物，如果使用不当，也可能抑制甲状腺素的合成，引起甲状腺素水平下降。
垂体病变：
垂体是调节甲状腺功能的重要内分泌器官，如果垂体出现病变，如垂体肿瘤、垂体炎症等，会影响促甲状腺激素（TSH）的分泌。而TSH是刺激甲状腺分泌甲状腺素的重要激素，TSH分泌不足会导致甲状腺素合成和分泌减少，从而出现甲状腺素偏低的情况。例如垂体肿瘤可能会压迫垂体组织，影响其正常功能，导致TSH分泌异常，进而影响甲状腺功能。