呼吸时左胸口刺痛可能由胸膜炎、肋骨骨折、急性心包炎等原因导致，具体如下。
一、胸膜炎：其典型症状为胸部刺痛、胸部牵拉痛。患者呼吸时，因肺部与患侧胸膜间来回摩擦滑动，会明显感到左胸口刺痛，而屏住呼吸时疼痛感会有所减轻。这主要是由于炎症刺激胸膜所引起。
二、肋骨骨折：多因肋骨受到直接或间接暴力。当患者深呼吸时，肋骨骨折断端会刺激肋间神经，从而产生左胸口针刺样疼痛。骨折会导致局部结构改变和神经刺激。
三、急性心包炎：典型表现为心前区、胸骨后刺痛，且与呼吸运动相关。在患者深呼吸时，会加重心包脏层和壁层的炎症反应，进而使左胸口刺痛明显。心包炎症对周围组织产生影响。
此外，此症状还可能与风湿性心脏病、心肌炎、心内膜炎有关。如果症状较为严重，建议患者尽快就诊检查以明确病因。
总结：呼吸时左胸口刺痛可能涉及多种病症，当出现这种情况时，应重视并及时就医检查，以准确判断病因并进行针对性治疗。