治疗哮喘并没有绝对最好的药物,需根据病情个体化选择,常用的有以下几类。糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物之一,像布地奈德,通过吸入给药,能有效减轻气道炎症,一般每日使用次数根据病情调整,其抗炎作用显著,可长期用于哮喘的控制。
一、糖皮质激素
吸入性糖皮质激素: 如布地奈德气雾剂,局部作用于气道,全身不良反应少。通常需要长期规律使用来控制气道炎症,一般每日使用1 - 2次不等,能有效减少哮喘发作次数。口服糖皮质激素: 如泼尼松,在哮喘急性加重时可能会短期使用,比如病情较重需要快速控制时,可能会短期口服,一般使用3 - 5天左右,但长期口服会有较多副作用,如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等。
二、β₂受体激动剂
短效β₂受体激动剂: 沙丁胺醇气雾剂是常用的短效药物,能迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,通常按需使用,即哮喘发作时吸入,一般间隔4 - 6小时可重复使用,但24小时内不宜超过8 - 12次。长效β₂受体激动剂: 沙美特罗,一般需要长期联合吸入性糖皮质激素使用,如沙美特罗替卡松粉吸入剂,每日使用1 - 2次,起到长效扩张支气管的作用,可减少哮喘的夜间发作。
三、白三烯调节剂
孟鲁司特钠: 适用于1岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,可每日固定时间服用,一般每天1次,每次1片(4 - 14岁剂量不同,需遵医嘱)。它能通过调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛。扎鲁司特: 也是白三烯调节剂,成人哮喘患者可以使用,每日两次服用,每次剂量根据年龄有所不同,同样是通过抑制白三烯受体,来改善哮喘症状。
