阴虚火旺多是由于体内阴液亏虚，不能制约阳气，导致阳气相对偏亢，虚火内生引起的。比如长时间过度劳累、熬夜，会消耗人体阴液，约有50%的阴虚火旺患者有长期熬夜的经历；年老体弱也是一个因素，随着年龄增长，人体阴液会自然衰退，60岁以上人群阴虚火旺的发生率比30岁以下人群高出约30%；另外，长期患病也可能引发，像患有慢性消耗性疾病的患者，病程较长时易出现阴液耗损，从而导致阴虚火旺。
病因之一：生活方式因素
长期熬夜： 正常人体的阴阳气血有规律的运行，夜间是阴精修复的时间，长期熬夜会打破这种平衡，使阴液耗伤，进而引发阴虚火旺。比如经常熬夜加班、熬夜娱乐的人，就比较容易出现心烦、失眠等阴虚火旺的表现。过度劳累： 体力或脑力过度消耗会损耗阴液。像从事高强度体力劳动的人，长时间劳作会使身体阴液流失；脑力劳动者长时间用脑，也会耗伤阴精，最终导致阴虚火旺。
病因之二：年龄相关因素
年老体衰： 随着年龄增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，阴精生成减少。一般60岁以上的老年人，阴液亏虚的情况相对较多，更容易出现阴虚火旺，常见表现为潮热、盗汗等。小儿阴稚阳亢： 小儿处于生长发育阶段，阴液相对不足，阳气相对偏盛，若喂养不当等，就容易出现阴虚火旺，比如小儿容易出现夜间哭闹、口干等阴虚火旺的症状。
病因之三：疾病相关因素
慢性消耗性疾病： 像肺结核、糖尿病等慢性疾病，病程较长，会消耗人体阴液。例如肺结核患者，长期咳嗽、咳痰会耗伤肺阴，进而出现阴虚火旺，表现为午后低热、盗汗等；糖尿病患者若病情控制不佳，阴液会随着尿液流失，也易引发阴虚火旺。热病后期调理不当： 患外感热病后，若没有得到恰当的调理，阴液受损未完全恢复。比如外感高热病后，身体阴液耗伤，若不及时滋补阴液，就可能发展为阴虚火旺，出现虚烦不得眠等症状。