关键点：脚趾甲有甲癣可通过局部用药和系统用药治疗。局部用药需去除病甲后用尿素软膏封包再外用抗真菌药；系统用药适用于病程长或病甲多，口服抗真菌药可能致药物性肝损伤，需医生指导并定期检查肝功能，建议先检查遵医嘱治疗，药物应在专业指导下使用。
一、局部用药
1.因药物不易穿透甲板，故先用小刀或指甲锉去除病甲。
(1)小刀可小心地修整病甲的形状和厚度。
(2)指甲锉用于细致地打磨病甲表面。
2.然后使用尿素软膏封包。
(1)尿素软膏有助于软化病甲，使其更易处理。
(2)封包可增强药物作用效果。
3.最后外用抗真菌药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂、特比萘芬软膏等。
二、系统用药
1.若病程较长或病甲较多可口服抗真菌药物，如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
(1)特比萘芬片对多种真菌有抑制作用。
(2)伊曲康唑胶囊在治疗甲癣方面有一定疗效。
(3)氟康唑胶囊也可用于抗真菌治疗。
2.但口服抗真菌药物可能造成药物性肝损伤。
(1)这是需要特别注意的潜在风险。
(2)必须在医生指导下使用药物。
3.同时要定期检查肝脏功能。
总结：对于脚趾甲的甲癣治疗，可根据具体情况选择局部用药或系统用药，使用过程中要注意方法和可能出现的风险，一定要先去医院检查，严格按照医嘱进行治疗，且所有药物都应在专业医生指导下使用。