骨癌较为常见的症状之一是疼痛，通常是逐渐加重的，尤其是在夜间可能会更明显。比如，有些患者在发病初期可能会感觉局部有间歇性疼痛，随着病情发展，疼痛会变得持续且剧烈。
局部肿块表现
肿块出现： 骨癌患者局部往往会出现肿块，有的肿块可以被摸到，而且肿块质地较硬，边界可能不太清楚。比如骨肉瘤，常在四肢长骨部位出现肿块，刚开始可能比较小，慢慢会逐渐增大。肿块伴随症状： 肿块周围可能伴有红肿、发热等表现，这是因为肿瘤生长刺激周围组织引起炎症反应。
骨骼功能障碍
活动受限： 当骨癌发生在下肢长骨时，患者会出现行走困难的情况。例如，股骨发生骨癌，患者走路会一瘸一拐，严重时可能无法正常行走。病理性骨折： 骨癌会破坏骨骼的正常结构，使骨骼强度降低，容易发生病理性骨折。哪怕是轻微的外力作用，比如日常的活动，都可能导致骨折，而且这种骨折与正常因外伤导致的骨折不同，是由于肿瘤破坏骨骼引起的。
全身症状表现
消瘦乏力： 骨癌患者由于肿瘤消耗身体能量，会出现消瘦、乏力的症状。在一段时间内，患者体重会明显下降，感觉浑身没力气，做稍微一点活动就会很累。发热： 部分骨癌患者会出现发热现象，体温一般在38℃左右，而且是持续低热，使用一般的退热药物可能效果不太理想。这是因为肿瘤组织坏死释放出致热物质引起的。