子宫位置疼痛可能由多种原因引起。比如，女性在经期时，约有30% - 40%的人会出现子宫位置的疼痛，这多与前列腺素分泌有关，前列腺素增多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛。
生理性子宫位置疼痛原因
经期子宫痛：女性月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现下腹部坠胀、疼痛等不适，严重时疼痛可放射至腰骶部和大腿内侧。一般疼痛会在月经来潮后逐渐缓解，多数女性的疼痛程度可通过休息、保暖等有所减轻。孕期子宫痛：怀孕早期，受精卵着床时可能会有轻微的子宫收缩痛，一般疼痛较轻微，持续时间短。而到了孕中晚期，随着子宫增大，子宫圆韧带被牵拉，也会引起下腹部牵涉痛，多发生在走路较快、改变体位时，休息后可缓解。
病理性子宫位置疼痛原因
盆腔炎：女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时，会导致子宫位置疼痛。盆腔炎多由病原体感染引起，常见症状除了下腹部疼痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、异味，发热等症状。例如，急性盆腔炎患者体温可升高至38℃左右，慢性盆腔炎则会反复出现下腹部隐痛、坠胀感，在劳累、性交后及月经前后症状可能加重。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，异位的内膜可侵犯全身任何部位，当侵犯子宫骶韧带、盆腔腹膜等部位时，会引起子宫位置疼痛，多为继发性痛经且进行性加重，疼痛可位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门或大腿，常于月经来潮时出现，并持续整个经期。
其他可能原因
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或位置特殊时，可能会压迫周围组织引起疼痛。比如浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转时，会出现急性腹痛；黏膜下子宫肌瘤刺激子宫收缩，也可引起下腹部疼痛，还可能伴有月经量增多、经期延长等症状。