严重焦虑抑郁症通常有诸多表现，涵盖以下方面：
一、情绪方面。患者呈现抑郁表情，伴有明显的疲倦感，对周围事物兴趣缺失，眼神变得淡漠，严重时会有悲观绝望之感。
1.表情抑郁：患者往往面带愁容，整天唉声叹气。
2.疲倦感强烈：即使没有进行过多的体力活动，也总是感到异常疲惫。
3.兴趣丧失：对以往喜欢的事物不再感兴趣，生活变得乏味。
4.悲观绝望：觉得未来没有希望，内心极度痛苦。
二、对世界的认知改变。严重焦虑抑郁症患者会感觉不到快乐，觉得生活无望，时常有自卑、自责等不良表现。
1.快乐感缺失：难以从任何事情中体验到快乐和愉悦。
2.生活无望感：认为一切都是灰暗的，没有好转的可能。
3.自卑心理：自我评价极低，觉得自己处处不如他人。
4.自责倾向：常常将一些不是自己的过错归咎于自己。
三、思想和行为上。患者难以专心工作，生活中自主生活能力会减退甚至消失，部分患者还可能出现自残、自杀等极端行为。
1.工作受影响：无法集中精力完成工作任务，效率低下。
2.自主生活能力变化：日常的生活自理能力变弱，甚至完全不能自理。
3.自残行为：通过伤害自己的身体来缓解内心痛苦。
4.自杀举动：可能会萌生出结束生命的想法和行为。
四、身体状态。严重焦虑抑郁症患者还会伴有失眠、头痛、头晕等不良现象。
1.失眠问题：入睡困难、多梦易醒或早醒。
2.头痛现象：头部持续或间歇性疼痛。
3.头晕表现：感觉天旋地转或头脑昏沉。
如果患者患有严重焦虑抑郁症，可以遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等药物进行有效治疗，这样能使患者的不良现象逐渐消失，让患者的身体恢复到健康状态。
总之，严重焦虑抑郁症对患者的身心健康会造成极大危害，需要及时发现和治疗，通过合适的药物和其他干预措施来改善患者的状况。