尿时尿道痛可能由多种原因引起。比如尿道炎就比较常见，一般来说，尿道炎导致尿时尿道痛的情况较为多见。
尿道炎引起的尿时尿道痛
细菌性尿道炎： 通常是由大肠杆菌等细菌感染所致，女性由于尿道短而直，相对更容易发生。患者除了尿时尿道痛，还可能出现尿道分泌物增多，初期为黏液性，后期可能变为脓性。非淋菌性尿道炎： 主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起，性接触是主要传播途径。患者尿时尿道痛症状相对较轻，尿道分泌物一般为稀薄的浆液性。
膀胱炎导致的尿时尿道痛
急性膀胱炎： 常因细菌感染引起，尤其是大肠杆菌。患者除了尿时尿道痛，还可能有尿频、尿急，严重时会出现肉眼血尿。一般起病较急，短时间内症状会比较明显。慢性膀胱炎： 多由急性膀胱炎迁延不愈而来，症状相对较轻，可能会反复出现尿时尿道痛、尿频等症状，病程较长，可持续数周甚至数月。
泌尿系统结石引发的尿时尿道痛
尿道结石： 如果尿道内有结石，在排尿过程中结石移动会刺激尿道黏膜，导致尿时尿道痛，还可能伴有排尿困难、尿线变细等情况。膀胱结石： 膀胱内的结石会在排尿时随着尿液流动刺激尿道内口，引起尿时尿道痛，同时可能出现排尿中断的现象，改变体位后又能继续排尿。
其他可能原因
尿道损伤： 比如性生活时过于剧烈等原因导致尿道损伤，会出现尿时尿道痛，可能还会有尿道出血的情况。过敏反应： 对某些物质过敏，如使用了不合适的卫生用品等，也可能引起尿道的过敏反应，出现尿时尿道痛，同时可能伴有尿道局部的瘙痒、红肿等表现。