小儿的生理特性表现为心肝有余而肺脾肾常不足。基于此，小孩脾虚肝火旺的症状主要涵盖了消化道症状、脾虚湿盛症状以及肝火旺的表现等。
一、消化道症状：小孩脾虚肝火旺时，往往容易出现食欲不好、进食量少，进食后腹胀，容易感到乏力，身体形体较为消瘦等情况。
二、脾虚湿盛的症状：通常会出现湿疹，大便稀溏，舌苔呈现淡白，脉象细弱等表现。
三、肝火旺的表现：按照五行生克的理论，由于脾虚，会使得肝木相对亢盛，再加上小儿患病大多会化热生火，从而出现肝火旺的相关表现，比如夜间睡眠时入睡困难、心情烦躁、多汗，有口臭、容易生疔疮，舌质发红、舌苔薄黄、脉象弦等。对于小孩脾虚肝火旺的情况，在治疗上需根据脾虚和肝火的程度采用不同的方药。如果是以脾虚为主，那么应以健脾为主，可运用四君子汤（出自《太平惠民和剂局方》）等并加用疏肝理气的药物；倘若以肝火亢盛为主，就应以清肝泻火为主，并加用健脾益气的药物，如丹栀逍遥散（出自《太平惠民和剂局方》）等。但具体的情况必须由专业医生来进行判断，切不可自行诊断和治疗。
总结概况提示：小儿脾虚肝火旺有多种症状表现，治疗方法需根据具体情况而定，且应由专业医生诊断处理，不可盲目自行医治。