眼睛里面痛可能由多种疾病引起。比如青光眼急性发作时，眼压会在短时间内急剧升高，患者眼睛会出现剧烈疼痛，还可能伴有视力急剧下降、头痛、恶心呕吐等症状，眼压可高达50mmHg以上。
一、眼部炎症导致的眼睛痛
结膜炎： 细菌、病毒等感染可引发结膜炎，除了眼睛里面痛，还会有眼睛发红、分泌物增多等表现。病毒性结膜炎具有一定传染性，一般病程可能持续1 - 2周。细菌性结膜炎可使用抗生素类眼药水治疗，但需在医生指导下用药。角膜炎： 角膜炎多由感染、外伤等引起，患者眼睛疼痛比较明显，还可能出现畏光、流泪、视力下降等症状。细菌性角膜炎需要使用敏感的抗生素眼药水，而真菌性角膜炎治疗相对复杂，可能需要抗真菌药物。
二、眼内结构病变引起的眼睛痛
葡萄膜炎： 葡萄膜包括虹膜、睫状体、脉络膜，这些部位发生炎症时会导致眼睛里面痛，还可能出现视力模糊、眼前黑影等情况。前葡萄膜炎比较常见，治疗主要是使用糖皮质激素眼药水等抗炎药物，但用药时间可能较长，需要定期复查调整用药。青光眼： 除了前面提到的急性青光眼，慢性青光眼早期可能症状不明显，随着病情进展会出现眼睛隐痛、视力逐渐下降等。开角型青光眼多见于成年人，闭角型青光眼在情绪激动、暗室停留过久等情况下容易发作。
三、眼外伤相关的眼睛痛
眼球挫伤： 比如被拳头打到眼睛等情况，会引起眼睛里面痛，同时可能伴有眼睑肿胀、淤血等。轻度的眼球挫伤可能经过休息等处理逐渐恢复，严重的可能影响视力，需要及时就医检查。眼内异物： 如果有异物进入眼睛，会立刻引起明显的眼睛痛，还可能出现流泪、视物不清等。一旦怀疑有眼内异物，千万不要揉搓眼睛，应尽快就医取出异物，避免对眼睛造成更严重的损伤。