头皮上长痘痘很痒的原因可能是不注意头皮卫生或毛囊炎等。具体如下：
一、不注意头皮卫生：若平时不注重头皮卫生，比如长时间不洗头，或者经常处于粉尘较多的环境中，就可能导致头皮上出现长痘痘且很痒的情况。此时需要特别注意保持头皮的清洁与干燥。
二、毛囊炎：毛囊炎可在身体任何有毛囊的部位发生，当发生在头部时，就可能表现为头皮上长痘痘并伴有瘙痒。如果头部出现毛囊炎，可外用药物如莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等进行治疗，对于症状较为严重的患者，还可口服克拉霉素、多西环素等药物。患者需前往医院就诊，严格遵循医嘱进行相应治疗。
总之，当出现头皮上长痘痘很痒的情况时，应明确原因，然后采取针对性的措施进行处理。