肺积水医学上叫胸腔积液，引起它的原因有多种。比如心力衰竭，当心脏功能不全时，体循环淤血，就可能导致胸腔积液，据统计，约有30% - 40%的心衰患者会出现胸腔积液。
一、感染性因素导致
肺炎相关： 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染肺部，炎症刺激会使胸腔内液体渗出形成积水。比如大叶性肺炎患者，如果病情较重未得到有效控制，就有可能引发胸腔积液。结核分枝杆菌感染： 肺结核是常见的导致肺积水的原因，结核杆菌感染肺部后，会引起胸膜的炎症反应，使得胸腔内液体异常增多。
二、肿瘤相关因素
原发性肺癌： 肺癌细胞侵犯胸膜或转移到胸膜时，会影响胸膜的正常功能，导致胸腔积液产生。据临床数据，约有20% - 30%的肺癌患者会出现胸腔积液。其他部位肿瘤转移： 像乳腺癌、胃癌等肿瘤细胞转移到肺部胸膜，也会引发胸腔积液。
三、自身免疫性疾病相关
系统性红斑狼疮： 这是一种自身免疫性疾病，当累及胸膜时，会引起胸膜的炎症和血管通透性增加，从而导致胸腔积液。患者往往还会有面部红斑、关节疼痛等其他自身免疫病的表现。类风湿关节炎： 类风湿关节炎患者如果病情累及胸膜，也可能出现肺积水情况，同时患者关节会有肿胀、疼痛、畸形等典型表现。