下尿路感染

下尿路感染通常指膀胱炎及尿道炎。

一、膀胱炎:

1.临床表现为起病突然,尿痛、尿频、尿急情况明显,严重者数分钟就需排尿一次且不分昼夜,排空后仍有尿不尽感。病人排尿时尿道常有烧灼感,甚至不敢排尿,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至会有血块排出,还可能出现急迫性尿失禁。

2.治疗方面,要多饮水,口服碳酸氢钠碱化尿液以减少对尿路的刺激,还可用颠茄、阿托品等药物以及通过膀胱区热敷、热水坐浴等方式来解除膀胱痉挛。可选用头孢菌素类如头孢呋辛、喹诺酮类如氧氟沙星等药物进行治疗。

二、尿道炎:

1.淋菌性尿道炎:是由淋球菌引起的尿道感染,常累及泌尿、生殖系的黏膜。急性感染后经2~5日潜伏期发病。感染初期病人尿道口黏膜红肿、发痒和轻微刺痛,尿道排出多量脓性分泌物且伴有排尿不适,病情发展会使黏膜红肿延伸到前尿道全部,阴茎肿胀,尿频、尿急、尿痛显著,有时可见血尿。治疗以青霉素类药物如阿莫西林等为主,也可用头孢曲松钠、大观霉素等药物。

2.非淋菌性尿道炎:病原体主要为沙眼衣原体或支原体。临床表现一般在感染1.5周后出现,有尿道刺痒、尿痛和分泌少量白色稀薄液体的症状,有时仅为痂膜封口或裤裆污秽,常见于晨间。常用米诺环素(美满霉素)、红霉素等治疗,且配偶应同时治疗以防重复感染。

总之,下尿路感染包括了膀胱炎和尿道炎,它们各有其典型的症状表现和治疗方法。对于这类疾病,需及时诊断并采取合适的治疗措施。