心绞痛是冠心病的常见类型，可分为初发型心绞痛、稳定型心绞痛、恶化型心绞痛、变异型心绞痛、卧位型心绞痛，要依据不同类型选择适宜治疗方案。
一、初发型心绞痛：是指首发症状在两个月内的心绞痛，属不稳定性心绞痛，轻微体力活动就可诱发。此时需住院，应遵医嘱使用抗血小板药物（如阿司匹林）抑制血小板聚集以预防血栓形成；阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等药物控制胆固醇并保持斑块稳定；硝酸酯类药物（如硝酸甘油或单硝酸异山梨酯）增加心肌供血；美托洛尔或阿替洛尔减少心肌耗氧量。必要时还可使用肝素等抗凝药物以预防疾病加重。
二、稳定型心绞痛（劳累型心绞痛）：平时无发作，仅在劳动或运动超限时才诱发。要保持良好生活习惯，劳逸结合。遵医嘱使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物，以增加心肌供血、抑制血小板聚集、预防血栓形成，且对高血压、糖尿病、高血脂等危险因素要积极控制原发病。
三、恶化型心绞痛：是在稳定型心绞痛基础上病情突然加重，发作更频繁、持续时间更长、诱发的劳动强度变小。多因冠状动脉内斑块破损致病情不稳定，需及时住院，使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物以及β受体阻滞剂进行治疗以保持斑块稳定并预防发展为心肌梗死。
四、变异型心绞痛：与冠状动脉痉挛有关，多在夜间休息或睡眠时发作，心绞痛持续15-20分钟，心电图有ST段抬高。需使用钙离子拮抗剂（如地尔硫䓬）解除冠状动脉痉挛，同时使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉血管，且抗血小板药物阿司匹林、抗凝药物肝素和他汀类药物也要继续使用以解除痉挛和预防心肌梗死。
五、卧位型心绞痛：是特殊的劳累型心绞痛，发作多在卧床休息时。因卧位时静脉回心血量增加致心脏负担加重、心肌耗氧量增加而诱发。发作时及时改变体位，由卧位改为半坐位或坐位，同时使用硝酸酯类药物、抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物以扩张冠状动脉、增加供血从而缓解症状。
总之，心绞痛是冠心病的重要类型，应及时就医，由专业医生依据发病特点判断类型并选择针对性措施治疗。