癫痫病有一定遗传倾向，但不是绝对会遗传给后代。据统计，普通人群癫痫的患病率约为0.5% - 1%，而癫痫患者亲属的患病率比普通人群高3 - 4倍。
癫痫的遗传类型
单基因遗传癫痫：某些特定的单基因缺陷会导致癫痫发生，比如儿童良性中央颞区癫痫，部分患者存在特定染色体位点的基因变异，有一定遗传规律，多呈常染色体显性遗传方式，但外显率不是100%。多基因遗传癫痫：由多个基因与环境因素共同作用导致的癫痫。这类癫痫的遗传易感性是由多个基因位点的微效基因累加作用引起，环境因素如脑部感染、头部外伤等可能诱发发病。例如一些家族性颞叶癫痫，是多个基因参与，再加上环境因素触发才会发病。
不同癫痫类型的遗传风险
原发性癫痫：这类癫痫病因不太明确，遗传倾向相对较明显。像青少年肌阵挛癫痫，遗传因素在其发病中占比较大，研究发现约70%的青少年肌阵挛癫痫患者有特定的基因变异相关，其亲属患癫痫的风险比一般人群高很多。继发性癫痫：通常是由脑部疾病、全身性疾病等后天因素引起，遗传风险相对较低。比如由脑肿瘤、脑外伤、脑血管病等导致的癫痫，主要是后天因素起主导作用，遗传给后代的概率相对原发性癫痫要低，但也不能完全排除遗传易感性在其中的作用，因为某些脑部疾病可能有一定遗传易感性基础。
降低遗传风险的措施
遗传咨询：有癫痫家族史的夫妇在计划生育前应进行遗传咨询。遗传咨询师会评估家族中癫痫的遗传模式、风险概率等，给出专业的生育建议，比如是否需要进行基因检测等。孕期保健：癫痫患者怀孕后要加强孕期保健，定期进行产检，密切监测胎儿情况。如果正在服用抗癫痫药物，需在医生指导下调整药物，因为某些抗癫痫药物可能会对胎儿有影响，合理调整药物可降低胎儿因药物因素导致的风险。新生儿监测：有癫痫家族史的新生儿出生后要密切观察，一旦发现有异常的发作表现，如抽搐等，要及时就医进行相关检查，争取早发现、早诊断、早治疗。