子宫肌瘤的治疗方法需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑。一般来说，治疗方式主要有观察等待、药物治疗和手术治疗等。
观察等待
适用于无症状的小肌瘤：对于肌瘤较小、没有明显症状的患者，尤其是接近绝经年龄的女性，可以选择观察等待。通常每3-6个月进行一次妇科检查及B超复查，了解肌瘤的生长情况。如果肌瘤没有明显增大，也没有出现月经改变等症状，可继续观察。年轻未生育者需谨慎：对于年轻有生育需求的女性，即使肌瘤较小，也需要密切关注，因为妊娠可能会使肌瘤增大，甚至发生红色变性等情况，但如果肌瘤非常小，对妊娠影响不大时，也可在医生密切监测下尝试怀孕。
药物治疗
促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：这类药物可以抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，缓解月经过多等症状。一般用药3-6个月，常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应，所以一般不建议长期使用。米非司酮：可以作为术前用药或提前绝经使用，但长期使用的安全性有待进一步观察，它能拮抗孕激素，使肌瘤缩小，但可能会引起闭经、潮热等不良反应。
手术治疗
肌瘤切除术：适用于有生育要求的患者。可经腹、经腹腔镜或宫腔镜进行手术。经腹肌瘤切除术适用于较大、多发或深部的肌瘤；腹腔镜肌瘤切除术创伤小、恢复快；宫腔镜肌瘤切除术则适用于黏膜下肌瘤。术后有复发的可能，尤其是多发肌瘤复发几率相对较高。子宫切除术：适用于无生育要求、肌瘤较大、症状明显或怀疑有恶变的患者。包括全子宫切除和次全子宫切除。子宫切除后患者失去生育能力，术后需注意身体恢复，一般术后1-2个月可基本恢复正常生活，但要定期进行妇科检查，观察阴道残端等情况。