头针扎一样疼可能由多种原因引起，比如神经性头痛，据统计，偏头痛患者中约有60%会出现类似头针扎疼的症状。
可能的原因一：神经性头痛
神经紧张引发：长期精神高度紧张、压力过大时，容易出现神经性头痛，表现为头针扎样痛。比如长时间面对高强度工作，大脑神经一直处于紧绷状态，就可能诱发这种疼痛。睡眠不足导致：睡眠不足也会引发神经性头痛，长期睡眠少于6小时的人群，头针扎样疼的发生率比睡眠充足人群高约40%。
可能的原因二：颅内病变
偏头痛：偏头痛发作时，头部会有针扎样疼痛，还可能伴随恶心、呕吐等症状，女性发病率相对较高，约为男性的2 - 3倍。颅内肿瘤：颅内长肿瘤时，肿瘤压迫周围神经组织，也可能出现头针扎样疼，这种情况一般疼痛会逐渐加重，且可能伴随视力下降等其他症状。
可能的原因三：头部受刺激
头部外伤后：头部受到撞击等外伤后，可能会出现头针扎样疼，即使外伤不严重，也可能因为局部神经受损出现这种疼痛表现。受凉吹风后：头部突然受凉吹风，头部血管收缩，也可能引发头针扎样疼，尤其是在温度变化较大的季节更容易出现。