鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。婴儿鞘膜积液有一定的自愈可能,大部分在1岁内可自行吸收消退。
成因是什么
先天性因素:胎儿在发育过程中,鞘状突未闭合,腹腔内液体可流入鞘膜腔,从而形成鞘膜积液。常见于婴幼儿群体。后天性因素:炎症、外伤、肿瘤等也可能引发鞘膜积液。比如附睾炎、睾丸炎、精索炎等炎症刺激,会导致鞘膜分泌、吸收功能失衡,引起积液;阴囊部位受到外伤后,也可能出现鞘膜积液;某些阴囊部位的肿瘤,也会影响鞘膜的正常功能,导致积液产生。
有哪些类型
睾丸鞘膜积液:最为常见,积液局限在睾丸鞘膜腔内。查体时可发现睾丸被积液包裹,不能触及。精索鞘膜积液:积液位于精索部位,呈椭圆形或梭形,不与腹腔及睾丸鞘膜腔相通。混合型鞘膜积液:同时存在睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液的情况,积液范围较广。交通性鞘膜积液:鞘状突未完全闭合,腹腔液体可与鞘膜腔液体相通,站立时鞘膜积液增多,平卧后可缩小。
有什么表现
症状表现:较小的鞘膜积液可能无明显症状,常在体检时被发现。积液量较多时,患者可感到阴囊坠胀、牵拉感或胀痛。如果是交通性鞘膜积液,积液量可随体位变化而改变,平卧后积液可减少或消失,站立时又增多。体征表现:阴囊部可触及囊性肿块,质地多为柔软,有弹性,透光试验多为阳性(即光线可透过囊肿)。但如果是急性炎症、出血等情况导致的鞘膜积液,肿块质地可能较硬,透光试验可能为阴性。
