三更半夜肚子疼首先要先初步判断原因，如果是轻微的肠痉挛导致的肚子疼，可以先尝试轻轻按摩腹部。但如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如剧烈呕吐、便血等，应尽快就医。
常见可能原因及初步处理
饮食因素导致的肚子疼：
暴饮暴食后腹痛： 如果是因为晚上吃得过多、过快，导致胃肠道负担过重引起的肚子疼，可尝试缓慢走动，促进消化，但要注意不要剧烈运动。一般这种情况通过适当活动，几个小时后可能会有所缓解。食用不洁食物： 若吃了变质、被细菌污染的食物，也可能半夜肚子疼。如果腹痛不严重，没有出现严重腹泻等情况，可以多喝温水，帮助稀释毒素，但如果腹痛逐渐加重或出现腹泻等，需及时就医。
疾病因素导致的肚子疼：
急性肠胃炎： 除了肚子疼，可能还会伴有腹泻、恶心等症状。如果腹痛不是特别剧烈，可以先观察，用热水袋热敷腹部，缓解疼痛。但如果腹泻频繁，出现脱水症状，如口干、尿量减少等，应尽快前往医院就诊。胆结石或肾结石： 胆结石引起的腹痛多在右上腹，肾结石引起的腹痛多在腰腹部，疼痛较为剧烈。如果是胆结石或肾结石导致的三更半夜肚子疼，可尝试变换体位，看是否能缓解疼痛，若疼痛持续不减轻，需立即就医。
其他可能情况：
腹部受凉： 晚上腹部保暖不当，受凉后也可能引起肚子疼。可以用厚一点的毛巾等热敷腹部，注意温度不要太高，避免烫伤，一般热敷一段时间后疼痛会有所缓解。但如果腹痛持续且无好转迹象，还是要及时就医检查。