阴道下面凸起一块，通常与以下因素相关：
一、阴道前壁膨出：这主要是阴道前壁的支持结构出现异常，进而向阴道口外凸出。引发原因可能是年龄逐渐增长以及分娩时造成的创伤等。对于这种情况，可以适度进行盆底肌肉的锻炼，这有助于改善症状，而症状严重的患者则可以考虑通过手术进行治疗。具体来说，随着年龄的上升，女性的盆底组织会逐渐松弛和退化，导致对阴道前壁的支撑力减弱。分娩过程中，尤其是难产、产程过长或使用产钳等情况下，可能会对盆底肌肉和筋膜造成损伤，使得阴道前壁更容易膨出。盆底肌肉锻炼方法如凯格尔运动，通过反复收缩和放松盆底肌肉，能增强盆底肌肉的力量和耐力，对轻度阴道前壁膨出有一定的改善作用。
二、阴道尖锐湿疣：尖锐湿疣主要是由感染人乳头瘤病毒所导致，会致使肛门和外生殖器的皮肤出现赘生物，在女性身上也可能发生在阴道、宫颈、会阴等部位。对于这种状况，可以采取物理治疗的方法，例如激光、冷冻、电灼等。人乳头瘤病毒有多种亚型，其中一些亚型容易引起尖锐湿疣。当感染发生后，病毒会在局部皮肤和黏膜细胞内复制和增殖，逐渐形成菜花状、乳头状等形态的赘生物。激光治疗通过高能量激光束直接破坏疣体组织；冷冻治疗利用液氮等低温物质使疣体冷冻坏死脱落；电灼则是通过电流产生的热量来烧灼疣体。
三、阴道壁囊肿：如果阴道下面凸起一块，也不能排除是阴道壁囊肿的可能性。阴道壁囊肿属于良性肿瘤，与阴道受到损伤有关，一般情况下没有明显症状，但若囊肿较大则可能引起性交疼痛、性交困难等问题。如果没有明显的症状表现，可以先进行定期复查，必要时可进行手术切除治疗。阴道壁囊肿的形成可能源于分娩、手术等过程中的阴道损伤，导致部分上皮组织被包埋在阴道壁内，逐渐形成囊腔并积聚液体而形成囊肿。较小的囊肿可能无任何不适，较大囊肿在性生活时可能因受到挤压等而导致疼痛和困难。
总之，当发现阴道下面有凸起时，需要及时就医，进行详细检查和诊断，以便明确原因并采取合适的治疗措施。