指甲里有血丝可能是由外伤、过敏性紫癜、甲营养不良等原因引起。具体如下：
一、外伤：如果指甲遭受外力撞击，可能导致皮下毛细血管破裂出血，进而出现指甲里有血丝的现象。若患者无明显不适症状，通常无需特殊治疗，可适当用温热毛巾热敷，以促使局部毛细血管扩张，加快血液循环速度。
二、过敏性紫癜：这是一种常见的血管变态反应性疾病。患者可能会表现出指甲有血丝、关节肿痛、腹痛、便血等症状。其治疗一般可在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆、阿司匹林缓释片等药物。
三、甲营养不良：是一种多因素导致的甲损害。会有指甲变薄、指甲有血丝等情况。患者可在医生指导下服用多维元素片、多维元素胶囊、复合维生素片等药物进行治疗。此外，患者平时还可多进食富含维生素和微量元素的食物，如胡萝卜、西红柿、鸡蛋、草莓、苹果等。
总之，当发现指甲里有血丝时，需要根据具体情况来明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常注意营养均衡，有助于改善指甲状况。