足跟血主要用于筛查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症，不合格宝宝的表现有：
一、可能出现表情呆板、反应迟钝，对家长呼喊无回应，还有手脚皮肤发黄、头发稀疏干枯、身体乏力、不愿活动等症状。这是因为足跟血不合格可能意味着宝宝存在某些代谢异常，影响到了神经系统的正常发育和身体机能，导致宝宝神情和行为异常，同时身体的外在表现如皮肤、头发等也会呈现出不健康的状态。
二、会有头发发黄、皮肤偏白、眼睑变浅、肌肉张力增加、步态异常、手轻微震颤、肢体重复运动等现象，且尿液有难闻的大鼠尿液气味。这些表现反映出宝宝身体的代谢紊乱，对皮肤、肌肉等产生了不良影响，而特殊的尿液气味更是代谢异常的一个显著标志。
三、一般头部较大、脸庞较宽、眼间距较大、鼻子扁平、舌头较大且常伸到嘴巴外面，站立和行走姿势异常，会左右摇摆或腰部前倾。这种特殊的外貌特征和异常的姿势，表明宝宝可能存在特定的遗传代谢问题，导致了身体结构和行动方式的异常。
足跟血不合格的宝宝通常需要前往大型的儿童专科医院遗传代谢科进行进一步检查。在治疗方面，可以使用低笨丙氨酸奶粉来代替正常的婴儿奶粉或者母乳，合理补充甲状腺激素。总之，足跟血筛查对于及时发现宝宝的健康问题至关重要，一旦发现不合格，应尽快采取相应措施进行诊断和治疗。