小孩发烧38.5℃是否需要吃退烧药，需根据其精神状态来判断。
一、小孩发烧38.5℃吃退烧药的判断
1.不需要吃：当孩子发烧达38.5℃，但精神状态佳，不存在哭闹、嗜睡、头痛等表现时，可暂不用服用退烧药。
2.需要吃：要留意孩子过往是否有过热惊厥史，如果以往多次发烧时伴有热性惊厥，或者精神状态不佳、有头痛、易烦躁、嗜睡，且此时发烧38.5℃，那么最好及时服用退烧药，以防孩子在体温上升过程中出现热性惊厥。
二、小孩发烧38.5℃可吃的退烧药
可在医生指导下使用如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物进行治疗。
三、小孩发烧的注意事项
家长要注意让孩子多休息，多喝水以补充水分。饮食上应保持清淡，多食用新鲜的水果蔬菜，如香蕉、西红柿、胡萝卜等。
总之，小孩发烧38.5℃时要综合考虑精神状态等因素来决定是否吃退烧药，同时要注意休息、补水和清淡饮食等。