成人遗尿的原因较多，其中神经系统问题较为常见，比如大约有10%-15%的成人遗尿患者存在脊髓、大脑等神经系统的病变，像脊柱裂、脑卒中后遗症等都可能影响排尿的神经控制。
泌尿系统相关原因
膀胱功能异常： 部分成人可能存在膀胱过度活动症，这类患者膀胱逼尿肌不稳定，会不自主收缩，导致膀胱容量减小，约有15%-20%的成人遗尿与膀胱过度活动症有关。例如膀胱有效容量可能低于300毫升，就容易出现夜间遗尿情况。另外，泌尿系统感染也是原因之一，如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激会使膀胱敏感性增高，导致尿频、尿急，甚至遗尿，据统计，约10%的泌尿系统感染患者会出现遗尿现象。前列腺问题： 对于男性成人，前列腺增生是常见原因。随着年龄增长，男性前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性约有50%会出现前列腺增生相关问题。增生的前列腺会压迫尿道，导致尿路梗阻，引起排尿困难，进而可能出现遗尿情况，尤其是夜间尿液潴留后，膀胱压力过高就会不自主漏尿。
睡眠相关原因
深度睡眠因素： 正常睡眠分为浅睡眠和深睡眠阶段，约有20%-30%的成人遗尿是因为睡眠过深，对膀胱充盈等排尿信号感知不敏感。比如在深度睡眠时，膀胱已经充盈需要排尿，但大脑没有接收到足够强烈的信号来唤醒机体排尿，就会发生遗尿。睡眠呼吸暂停综合征： 患有睡眠呼吸暂停综合征的成人也较易出现遗尿，大约有10%-15%的此类患者会伴随遗尿情况。睡眠呼吸暂停综合征会导致睡眠中缺氧、身体应激反应等，影响神经系统对排尿的控制，从而引发遗尿。
心理因素相关原因
长期精神压力： 当成人长期处于精神压力大的状态时，比如工作压力大、生活中遭遇重大事件等，约有10%-15%的人可能出现遗尿情况。长期的精神紧张会影响神经内分泌调节，干扰膀胱和尿道的正常功能，导致排尿控制失常。焦虑抑郁状态： 患有焦虑症或抑郁症的成人，约有20%-30%会出现遗尿现象。心理状态的异常会影响自主神经功能，进而影响排尿反射，使得膀胱和尿道的协调功能紊乱，引发遗尿。