肝实质弥漫性回声改变意味着肝脏存在弥漫性损害，体现出肝内有炎症与纤维化，纤维组织增生，表明肝脏受损时间已较长。首先需检查引发肝弥漫性病变的缘由，也就是慢性肝病的成因，涵盖慢性病毒性肝炎（比如慢性乙肝、慢性丙肝）、药物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、代谢性肝炎、胆汁淤积性肝炎。此外，慢性病毒性肝炎中常有慢性乙肝、慢性丙肝，还有肝寄生虫病，像血吸虫肝病导致的肝损害，这些都可能引发肝弥漫性病变。故而首先要明确引起肝弥漫性病变的原因，必要时进行肝穿病理活检，以明晰肝脏病变的原因及程度，在明确病因诊断后再确定下一步的治疗方案。
总结概况提示：肝实质弥漫性回声改变提示肝脏的弥漫性损害，重点在于找出慢性肝病的原因，包括多种类型的肝炎及相关病症，必要时通过肝穿活检来准确诊断，以便后续治疗。