股骨头坏死是否需要换股骨头，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.股骨头坏死的程度：如果股骨头坏死较轻，可能可以通过保守治疗来缓解症状，如药物治疗、物理治疗、康复训练等。如果股骨头坏死严重，影响了髋关节的功能，可能需要进行手术治疗，包括股骨头置换术或髋关节置换术。
2.患者的年龄和健康状况：年轻患者或健康状况较好的患者可能更适合进行手术治疗，因为手术后恢复的机会更大。而年龄较大或健康状况较差的患者可能更适合保守治疗或姑息治疗。
3.症状的严重程度：如果疼痛、跛行等症状严重影响了生活质量，可能需要考虑手术治疗。
4.其他因素：如患者的职业、运动需求、预期寿命等也会影响治疗方案的选择。
需要注意的是，股骨头坏死的治疗是一个个性化的过程，需要综合考虑多种因素。在决定治疗方案之前，建议患者咨询专业的医生，包括骨科医生、康复医生、物理治疗师等，以获得更详细和个性化的建议。
此外，无论采用哪种治疗方法，患者都需要注意以下事项：
1.避免髋关节过度负重：减少长时间站立、行走、跑步等活动，避免长时间盘腿或下蹲。
2.保持适当的体重：过重会增加髋关节的负担，导致病情加重。
3.药物治疗：按照医生的建议使用药物，如镇痛药、消炎药、抗骨质疏松药等。
4.物理治疗：可以进行热敷、冷敷、按摩、牵引等物理治疗，缓解疼痛和改善关节功能。
5.康复训练：在医生的指导下进行康复训练，包括髋关节的伸展、强化和平衡训练。
6.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，包括X光、CT等检查，以评估治疗效果和病情进展。
总之，股骨头坏死的治疗需要根据具体情况进行综合评估和决策，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常护理和康复训练，以提高生活质量和延长髋关节的使用寿命。