脂溢性脱发主要表现为头发逐渐稀疏、变细。一般男性发生率相对较高，据统计，30岁左右男性约有50%存在不同程度的脂溢性脱发。
头发外观变化方面
头发油腻： 患者头皮油脂分泌旺盛，头发看起来油乎乎的，可能1 - 2天不洗就明显发油。头发稀疏： 通常从前额两侧开始发际线后移，慢慢头顶部的头发也会变得稀疏，严重时头顶头发会大面积减少，仅留下周边头发相对浓密。
脱发过程特点方面
渐进性脱发： 脂溢性脱发是一个逐渐发展的过程，不是突然大量掉发。一般需要数月甚至数年时间，发际线才会有较明显后移，头顶头发才会明显稀疏。男性与女性表现差异： 男性脂溢性脱发多从前额两侧鬓角开始向上向后脱落，头顶头发也逐渐稀疏，最终可能形成M型发际线和谢顶；女性脂溢性脱发一般是头顶头发弥漫性稀疏，发际线通常不受明显影响，但头发整体会变细变软，密度降低。
伴随症状情况方面
头皮瘙痒： 部分脂溢性脱发患者会伴有头皮瘙痒症状，这是因为头皮油脂分泌过多，容易滋生细菌、真菌等，刺激头皮导致瘙痒。毛囊变化： 在脱发区域，毛囊会逐渐变小，头发变得细软，生长周期缩短，新长出的头发越来越细，最终难以维持正常生长，导致头发持续脱落。