通常来说，麝香保心丸与速效救心丸存在多方面的区别，具体如下：
一、成分不同：
1.麝香保心丸主要成分包括人工麝香、人工牛黄、苏合香、肉桂等。
2.速效救心丸主要由川芎、冰片组成。
二、性状不同：
1.麝香保心丸是黑褐色有光泽的水丸，味道苦且带有辛凉感。
2.速效救心丸是棕黄色的滴丸，具有苦、气凉的特质。
三、功效不同：
1.麝香保心丸主要功效为芳香温通、益气强心，能起到缓解气虚、强健心肌的作用。
2.速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛的功效，可增加冠状动脉的血流量。
四、主治不同：
1.麝香保心丸常用于临床上治疗胸痹、心前区疼痛等病症。
2.若存在气滞血瘀所致的冠状动脉粥样硬化性心脏病或心绞痛，可遵医嘱用速效救心丸治疗。
五、注意事项不同：
1.麝香保心丸孕妇禁用，过敏体质者和运动员慎用。
2.心肌缺血者伴有中重度心力衰竭则应慎用速效救心丸。
需要注意的是，这两种药物都不宜与其他药物随意同时使用，以免发生药物相互作用而影响健康。总之，在使用这两种药物时，应严格遵循医嘱，确保用药安全有效。