肾癌骨转移快三年了的治疗需要综合多种手段。一般来说，治疗方式包括全身治疗和局部治疗等。全身治疗方面，靶向治疗是常用的方法之一，比如舒尼替尼等药物可以抑制肿瘤血管生成，控制肿瘤进展，但具体效果因个体差异而异。
全身药物治疗
靶向药物治疗： 像舒尼替尼是常见的用于肾癌骨转移的靶向药，它能作用于肿瘤细胞的信号传导通路，抑制肿瘤生长和转移。不过不同患者对药物的反应不同，有的可能能持续较长时间控制病情，但也可能出现耐药等情况。免疫治疗： 免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等也可应用，通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，部分患者使用后能取得一定疗效，但也存在免疫相关不良反应的风险，如可能出现皮疹、内分泌紊乱等情况。
局部治疗手段
骨转移灶局部放疗： 对于骨转移引起疼痛等症状的患者，局部放疗可以缓解疼痛，控制骨转移灶的发展。一般会根据骨转移的部位、范围等制定放疗方案，每次放疗时间较短，可能需要进行多次。手术治疗： 如果骨转移灶导致骨折风险较高等情况，可能需要考虑手术干预，比如进行骨水泥填充等手术，来稳定骨骼，提高患者生活质量，但手术有一定风险，需要评估患者整体状况后决定是否适合。
支持对症治疗
止痛治疗： 针对骨转移引起的疼痛，会根据疼痛程度选择合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药（如布洛芬等），若疼痛较重可能会用到阿片类镇痛药，如吗啡等，但要注意药物的不良反应，像可能引起便秘、嗜睡等情况。营养支持： 患者由于长期患病，身体消耗较大，需要保证充足的营养摄入，必要时可能需要肠内或肠外营养支持，以维持患者身体基本状况，提高机体抵抗力。
康复与随访
康复训练： 在病情允许的情况下，进行适当的康复训练有助于维持患者的肢体功能，比如针对骨转移涉及的肢体进行适度的功能锻炼，但要避免过度运动加重损伤。定期随访： 患者需要定期进行影像学检查，如骨扫描、CT等，监测骨转移灶的变化以及全身肿瘤的情况，同时还要监测肝肾功能、血常规等指标，以便及时调整治疗方案。