直接胆红素偏高是否要紧需依据病因判断，常见原因包括过量饮酒、胆囊炎、肝内胆管结石等，需因病施治。
一、过量饮酒：若过量饮酒影响直接胆红素代谢，导致体内直接胆红素偏高，而无其他明显不适症状，不必过于担忧，不算特别要紧。这是因为酒精的刺激会对胆红素的正常代谢过程产生干扰。
二、胆囊炎：可能因胆囊部位遭细菌等致病菌入侵所致，会引起胆红素代谢异常，同时伴有上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。此时比较要紧，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。胆囊炎会对胆囊的正常功能造成损害，进而影响胆红素的排出等一系列生理过程。
三、肝内胆管结石：通常与胆汁淤积有关，易在肝胆管内形成结石样病变，会出现直接胆红素偏高情况，还常伴有食欲不振、腹部疼痛等表现，同样比较要紧，可通过手术取石的方式治疗。胆汁的淤积和结石的形成会阻碍胆红素的正常流通。
此外，还可能与乙型肝炎、肝癌等有关，需及时就医。
总之，直接胆红素偏高是否严重取决于具体病因，一旦发现异常，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。