手掌上缝针几天能拆线取决于伤口的愈合情况，一般来说，手部伤口的拆线时间为10~14天，但以下情况需要特殊处理：
1.伤口位于关节部位：由于关节部位的活动会导致伤口张力增加，影响愈合，因此拆线时间可能需要延长至14天或更长时间。
2.伤口感染：如果伤口出现感染，需要及时拆除部分缝线，以促进脓液排出，同时使用抗生素进行抗感染治疗。
3.营养不良：如果患者存在营养不良、低蛋白血症等情况，会影响伤口愈合，导致拆线时间延长。
4.糖尿病：糖尿病患者的血糖水平较高，会影响伤口愈合，因此拆线时间也需要适当延长。
5.使用抗凝药物：如果患者正在使用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，会增加出血的风险，因此拆线时间需要根据具体情况而定。
在拆线前，需要注意保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。拆线后，也需要注意避免剧烈运动和过度用力，以免导致伤口裂开。如果拆线后出现伤口红肿、疼痛、渗液等异常情况，需要及时就医。