冬天手凉是否正常需要分情况来看待，通常是由以下原因导致：
1.正常现象：如果只是单纯的冬天手凉，但是没有其他的不适症状，这可能是正常的生理现象。因为在低温环境下，人体为了减少热量散失，会自动调节血管收缩，导致手脚等末梢部位血液循环变差，从而引起发凉。这种情况一般不需要特殊处理，注意保暖即可。
2.疾病因素：
雷诺病：是一种血管功能紊乱性疾病，在寒冷刺激或情绪激动等因素下，会导致手指、足趾等部位出现阵发性苍白、发紫和潮红的改变，伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等症状。雷诺病多发生于20-40岁的女性，好发于寒冷季节。
系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，可以累及全身多个系统和脏器，皮肤和关节是最常受累的部位之一。约80%的系统性红斑狼疮患者会出现皮肤损害，表现为面颊部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发、口腔溃疡、雷诺现象等。系统性红斑狼疮好发于育龄期女性，尤其是20-40岁的女性。
硬皮病：是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。硬皮病可分为局限性硬皮病和系统性硬皮病，局限性硬皮病主要表现为皮肤增厚和纤维化，系统性硬皮病除了皮肤损害外，还会累及内脏器官，如肺、心脏、肾脏等。
其他：糖尿病、甲状腺功能减退症、贫血等疾病也可能导致冬天手凉。
如果冬天手凉的同时，还伴有其他症状，如疼痛、麻木、发紫、发白等，或者手凉的情况比较严重，影响了日常生活和工作，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、抗核抗体、抗双链DNA抗体、血管超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。