肛瘘是否能彻底治愈取决于实际病情。简单的肛瘘通常能彻底治愈，而复杂型肛瘘往往难以彻底治愈。
一、肛瘘能彻底治愈：肛瘘的出现和多种因素相关，像肛周脓肿、肛裂反复感染、直肠肛门损伤等。如果是简单型肛瘘，且处于低位位置，及时进行相应治疗，是有很大机会彻底治愈的，同时能降低术后复发的几率。比如可采取手术切除瘘管等方法，将病变组织去除，从而达到治愈目的。
二、肛瘘不能彻底治愈：对于高位复杂型肛瘘，由于手术难以完全切除病变组织，所以术后存在较高的复发可能性，这种类型的肛瘘就很难实现彻底治愈。
总之，肛瘘的治愈情况因类型而异，要根据具体病情来判断其能否被彻底治愈。