并不是所有大三阳都需临床治疗。对于仅是乙肝病毒携带者的大三阳患者，因其乙肝病毒DNA定量与肝功能正常，且无明显临床症状和肝脏组织形态学改变，故可定期密切随访观察，但日常生活中应注意：避免饮酒，避免进食油腻食物，避免熬夜及过度劳累。而对于处于肝炎活动期的大三阳患者则需及时处理，因病毒DNA定量和转氨酶会显著升高，所以要及时应用抗病毒和保肝药物。
一、抗病毒药物：
1.恩替卡韦：是常用的抗病毒药物之一。
2.阿德福韦酯：在抗病毒治疗中也较为常用。
二、保肝药物：
1.复方甘草酸苷：可起到保肝的作用。
2.还原型谷胱甘肽：对肝脏有保护效果。
若治疗恰当且时机合适，乙肝大三阳患者甚至可能转阴。然而由于乙肝易反复发作，即便治疗获得较好缓解，仍需密切随访观察。若大三阳引发肝硬化、门静脉高压、肝功能衰竭、原发性肝癌等并发症，还需针对这些并发症进行处理，甚至可能需要手术治疗，如肝癌切除、肝移植等。
总之，对于大三阳患者，要根据其具体情况采取相应的治疗和随访措施，以保障患者健康。同时，对于可能出现的并发症要高度重视并及时处理。