尿路感染时，左氧氟沙星和头孢都可用于治疗，但具体选择需根据情况而定。一般来说，单纯性下尿路感染，可根据病情选择左氧氟沙星或头孢类药物，比如轻度下尿路感染，可能服用3 - 7天左右相关药物后症状会改善。
药物作用机制差异
左氧氟沙星： 属于喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA旋转酶（拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用，对革兰阴性菌、部分革兰阳性菌有较好抗菌活性。头孢类药物： 是β - 内酰胺类抗生素，主要是通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，妨碍细菌细胞壁黏肽的合成，导致细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，从而起到杀菌作用，不同代的头孢对不同菌群的抗菌谱有差异。
适用感染类型区别
左氧氟沙星适用情况：
单纯性下尿路感染： 对于大多数由大肠埃希菌等常见细菌引起的单纯性膀胱炎等下尿路感染，左氧氟沙星有较好疗效。比如成年患者发生无复杂因素的下尿路感染时，可考虑选用。部分复杂性尿路感染： 当尿路感染合并一些复杂因素，如存在尿路结石、尿路畸形等情况时，若致病菌对左氧氟沙星敏感，也可使用，但需综合评估病情。
头孢类适用情况：
轻中度社区获得性尿路感染： 对于一些轻度的社区获得性尿路感染，头孢呋辛等二代头孢可能是合适的选择，尤其对于革兰阳性菌和部分革兰阴性菌感染引起的尿路感染有一定疗效。特定病原菌感染： 当考虑是肺炎克雷伯菌等感染引起的尿路感染时，某些三代头孢可能更具针对性，比如头孢克肟等对部分革兰阴性菌有较好抗菌活性。
特殊人群用药考量
孕妇尿路感染用药
左氧氟沙星： 孕妇禁用左氧氟沙星，因为它可能会影响胎儿软骨发育。头孢类药物： 头孢类药物相对较为安全，在孕妇尿路感染时，需根据具体头孢药物种类，在医生评估后谨慎选用，一般三代头孢在孕妇使用时相对风险较低，但仍需严格遵循医嘱。
儿童尿路感染用药
左氧氟沙星： 18岁以下儿童禁用左氧氟沙星，因为可能影响骨骼发育。头孢类药物： 儿童尿路感染时可选用合适的头孢菌素，比如头孢丙烯等，但也需要根据儿童年龄、体重等因素，在医生指导下选择合适的头孢药物剂型和剂量，确保安全有效。