患者存在内膜不均匀的状况，其原因既可能是生理性现象，例如月经来潮、有宫腔手术史等，也可能和子宫内膜过度增生、内膜息肉等疾病因素相关。
一、生理性现象：
1.通常女性在月经来潮前，子宫内膜会增厚，此时进行超声检查，就可能出现回声不均匀的情况，这属于正常生理现象，一般月经干净后这种现象会自行消失。
2.患者若近期有过宫腔操作，像剖宫产、人流手术、刮宫等，在做完这些宫腔手术操作后，子宫内膜会逐步修复生长，在此过程中会导致内膜回声不均匀，这也是正常的生理现象。
二、子宫内膜增生：如果患者体内雌激素水平上升，部分子宫内膜会呈现出丰富的血运分布，经超声检查就能够发现存在子宫内膜回声不均的现象。
三、内膜息肉：通过B超检查可观察到内膜回声不均匀，这是由于息肉存在于子宫内膜而引起的。
总之，建议患者尽快前往医院就诊，明确具体原因，进而给予相应的处理措施。