临床上大部分心脏衰竭无法治愈,但急性心肌炎引起的衰竭是可以治愈的。
一、心脏衰竭能否治好
1.部分心脏衰竭可治愈。比如急性心肌梗死和急性病毒性心肌炎尤其是急性病毒性心肌炎引发的心力衰竭,通过充分休息以及积极治疗,是能够痊愈的。
2.多数心脏衰竭难以治愈。当前临床治疗慢性心力衰竭会采用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂与醛固酮受体拮抗剂联合的方式,能显著改善心力衰竭症状并预防猝死。如果患者全身充血严重,需给予利尿剂;若患者并发房颤和心力衰竭,应给予洋地黄制剂;要是血压高,应适当运用扩张血管和降血压的药物,还有左氧氟沙星和左西孟旦等,对部分患者效果较为明显。到了心力衰竭末期,药物作用不明显,患者存活时间很难确切预估。
二、心脏衰竭的治疗
1.去除基本病因
针对不同的病因,积极对心肌炎、心肌病、心肌梗死、高血压、主动脉缩窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄、二尖瓣关闭不全、重度贫血、甲亢、脚气病、动静脉瘘、心包填塞等可导致原发性心力衰竭的疾病进行治疗。
2.消除诱因
及时治疗和控制诱发因素对心力衰竭的治疗很有帮助。例如积极处理上呼吸道感染,控制风湿活动,及时纠正心律失常、水电解质紊乱、酸碱失衡,避免疲劳、情绪激动、过量过快输液等情况。
3.减轻心脏负荷
注重休息,控制钠的摄入,运用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂来减轻心脏负荷,消除心脏负荷,防止心力衰竭进一步发展。
综上所述,心脏衰竭通常只能通过治疗来加以控制,而难以实现完全治愈。
