治哮喘的药物主要有以下几类。哮喘患者可以使用的药物种类较多,其中常用的有糖皮质激素、β₂受体激动剂等。一般来说,治疗哮喘的药物有好几类可以选择。
糖皮质激素
吸入性糖皮质激素:这类药物是哮喘长期控制的首选药物。比如布地奈德,通过吸入的方式作用于呼吸道局部,能有效减轻气道炎症,一般需要长期使用来控制哮喘发作,很多患者需要每天规律吸入。口服糖皮质激素:当哮喘病情较重,吸入激素控制不佳时会用到,像泼尼松等,但口服糖皮质激素副作用相对较多,通常是短期使用,比如病情急性加重时可能会短期口服。
β₂受体激动剂
短效β₂受体激动剂:沙丁胺醇是常见的短效药物,它能迅速缓解哮喘急性发作时的喘息症状,一般吸入后几分钟内就能起效,可按需使用,缓解急性哮喘发作,但不能长期单独使用。长效β₂受体激动剂:沙美特罗属于长效药物,通常需要长期规律使用来维持气道通畅,一般不能作为缓解急性发作的首选,多与吸入性糖皮质激素联合使用来控制哮喘。
白三烯调节剂
孟鲁司特:是常用的白三烯调节剂,可减轻气道炎症,改善哮喘症状,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等特殊类型的哮喘,一般每天服用一次,睡前服用较好,儿童和成人都可以使用,但要注意观察可能出现的精神方面的副作用。
茶碱类药物
氨茶碱:属于茶碱类药物,具有舒张支气管平滑肌的作用,也能增强呼吸肌的收缩力等。不过氨茶碱的治疗窗较窄,血药浓度过高时容易出现不良反应,比如恶心、呕吐、心律失常等,使用时需要监测血药浓度,根据患者情况调整剂量,现在临床使用相对比以前少了,但在一些基层医疗中仍可能会用到。
