凝血功能障碍是指血液凝固和纤维蛋白溶解异常，导致止血功能发生障碍的一种病理状态。正常情况下，人体的凝血和抗凝系统处于动态平衡，当这种平衡被打破时，就可能出现凝血功能障碍。比如，一些严重肝病患者，约有60% - 70%会出现凝血功能障碍相关表现。
凝血功能障碍的常见类型
遗传性凝血功能障碍
血友病：这是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。其中血友病A最为常见，是由于凝血因子Ⅷ缺乏导致；血友病B则是凝血因子Ⅸ缺乏所致。这类患者自幼就可能出现出血倾向，常见的有关节出血、肌肉出血等，而且出血症状会反复出现。血管性血友病：是因血管性血友病因子（vWF）数量减少或功能异常引起的凝血功能障碍。患者会有皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多等表现，出血时间可能延长。
获得性凝血功能障碍
肝脏疾病导致的凝血功能障碍：肝脏是合成多种凝血因子的重要场所，当患有肝硬化、重症肝炎等肝脏疾病时，肝脏合成凝血因子的能力下降，同时可能伴有脾功能亢进，导致血小板减少，从而引起凝血功能障碍。患者会出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑等症状，严重时可能有消化道出血等危及生命的情况。维生素K缺乏引起的凝血功能障碍：维生素K是参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的重要物质。长期使用广谱抗生素、胃肠道吸收功能不良（如慢性腹泻、短肠综合征等）的患者容易缺乏维生素K，进而影响凝血因子合成，导致凝血功能异常，表现为皮肤黏膜出血、伤口出血不易止住等。弥散性血管内凝血（DIC）：这是一种复杂的获得性临床综合征。常继发于严重感染、创伤、病理产科等情况。在DIC早期，凝血系统被激活，形成大量微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，同时激活纤溶系统，最终导致全身出血倾向，患者可出现皮肤瘀斑、伤口渗血不止、呕血、便血等多种出血表现。
凝血功能障碍的主要表现
出血倾向：是凝血功能障碍最主要的表现。可以是皮肤黏膜的瘀点、瘀斑，也可以是鼻出血、牙龈出血等。严重时会出现内脏出血，如消化道出血（表现为呕血、黑便）、颅内出血（可出现头痛、呕吐、意识障碍等），颅内出血是非常危急的情况，可能危及生命。关节出血：在血友病患者中较为常见，尤其是膝关节、肘关节等大关节。关节出血会导致关节肿胀、疼痛、活动受限，如果反复关节出血，还可能引起关节畸形，影响患者的运动功能。伤口愈合缓慢：正常情况下，伤口会在一定时间内愈合，而凝血功能障碍的患者伤口止血时间延长，愈合相对缓慢，而且容易反复出血。