母亲B型血父亲O型血时，孩子有发生ABO溶血的可能，但不是一定会发生。
一、ABO溶血发生的原理
ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病。当母亲血型为B型，父亲为O型时，胎儿的血型可能为A型或B型。若胎儿为A型血，母亲体内的抗A抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，引发免疫反应导致溶血；同理胎儿为B型血时，母亲体内抗B抗体也可能引发溶血情况，但相对来说发生的概率及严重程度有差异。
二、ABO溶血的发生概率情况
这种情况下ABO溶血的发生率不是100%，只是有一定发生风险。一般来说，第一胎发生ABO溶血的几率相对较低，但也不能完全排除，需要在孕期及新生儿出生后密切监测相关指标来判断。
三、孕期监测与预防
孕期可通过相关血清学检查来监测母亲体内抗体情况等。比如进行抗体效价的检测等，如果发现抗体效价有异常升高趋势，会采取相应的监测和干预措施，但具体的干预方式需根据专业医生的判断来进行。
四、新生儿出生后的观察
新生儿出生后要密切观察皮肤黄疸情况、贫血情况等。若出现皮肤明显黄染等可能提示溶血相关表现时，会及时进行胆红素检测等相关检查，以便早期发现并处理可能出现的ABO溶血相关问题。