左腰部疼痛的病因需结合同时伴有的其他症状来判别。一、若患者左侧腰部皮肤有显著淤青或明显压痛，那么首先应考虑局部软组织损伤。此类情况通常外用镇痛药物可缓解症状。二、要是患者左侧腰痛的同时伴有左腿、左臀部感觉及功能异常，需首要考虑腰椎病变引发的体征，建议进行腰椎CT检查。三、倘若患者在腰部疼痛的同时还出现血尿等泌尿道症状，则要考虑尿道结石的可能，建议患者进行尿常规以及泌尿系B超检查。
尾段总结：左腰部疼痛的判断要综合多种因素，根据不同伴随症状考虑不同病因，如局部软组织损伤、腰椎病变、尿道结石等，并采取相应的检查手段来明确诊断。