原发性血小板增多症并非完全是良性的。虽然它起病较为缓慢，部分患者可能长期无症状，但约有10% - 20%的患者会发生血栓或出血事件。
疾病的临床表现方面
出血表现： 部分患者会出现鼻出血、牙龈出血等症状，有的还可能有胃肠道出血情况。比如一些患者会反复出现鼻出血，影响日常生活。血栓表现： 可能发生在动脉或静脉，像脑血管血栓会导致头痛、头晕等症状，肢体血管血栓可能引起肢体疼痛、麻木等。例如有的患者会出现手指或脚趾的缺血性疼痛，活动后加重。
疾病的实验室检查特点
血小板计数： 外周血血小板计数明显升高，通常会超过450×10^9/L，有的患者可高达1000×10^9/L以上。通过血常规检查就能发现血小板计数异常增高。骨髓象检查： 骨髓中巨核细胞增生明显活跃，形态上可能有异常，表现为巨核细胞体积增大，胞质丰富等。
疾病的治疗与监测要点
治疗目的： 主要是降低血小板数量，预防血栓和出血事件发生。常用的治疗药物有羟基脲等，它可以抑制骨髓巨核细胞的增殖，从而降低血小板计数。监测要求： 需要定期监测血常规，观察血小板计数变化，一般建议每1 - 2周复查一次血常规。同时，还要注意观察有无出血或血栓相关的症状，如有异常及时就医调整治疗方案。