小阴唇大小不一，若偏差较小属正常，可观察；若偏差明显则异常，常见原因包括感染与先天发育异常，需分别采取相应措施，如用药或手术等，也可能是阴唇肿物，多需手术切除。
一、正常情况：小阴唇大小并非完全一致是较为常见的，通常不会对正常功能造成影响。所以，当偏差较小时，暂时观察即可。
二、感染：若一侧在短时间内迅速增大，同时伴有瘙痒、疼痛等表现，就很可能是感染引起的。此时可遵医嘱使用如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯软膏等抗感染药物进行涂擦。
三、先天发育异常：在胚胎生殖系统发育的关键时期，如果受到理化因素或者药物的影响，就有可能出现这种先天发育异常的情况。要是没有不适症状，可先暂时观察；但如果对美观或日常生活造成严重影响，则可通过手术的方式来进行整形。
此外，还有一小部分情况是阴唇肿物，一般需要通过手术将肿物切除。
总之，对于小阴唇大小不一的情况，需根据具体偏差程度和伴随症状等来判断是否正常及采取何种措施。