小孩手背皮肤特别黑可能由遗传因素、紫外线照射、贫血等导致。具体如下：
一、遗传因素：若小孩手背皮肤特别黑是遗传因素引起，即小孩因遗传天生手背皮肤就偏黑。这属于正常生理现象，通常无需特殊治疗。在生活中注意做好防护，避免紫外线照射，可在一定程度上缓解症状。
1.遗传对肤色的影响是较为显著的因素。
2.即使肤色较黑，也不会影响健康。
3.日常防护能减轻肤色进一步加深。
二、紫外线照射：当小孩手臂长时间遭受紫外线照射后，可能促使色素持续沉着，从而致使小孩手背皮肤特别黑。对此，小孩要尽可能避免紫外线照射，家长也可遵医嘱给小孩使用康复新液、壬二酸乳膏、肝素钠乳膏等药物进行治疗，以改善皮肤状况。
1.紫外线照射是导致皮肤变黑的重要原因。
2.可通过避免照射和使用相关药物来改善。
3.选择合适的药物对缓解症状有帮助。
三、贫血：若小孩存在贫血情况，手部毛细血管较为脆弱，一旦毛细血管出血，引起皮下淤血，就可能出现小孩手背皮肤特别黑现象。此时家长可遵医嘱给小孩服用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片、复方三维亚铁口服溶液等药物进行治疗。同时在生活中要保持饮食清淡，多食用新鲜的水果蔬菜。
1.贫血会引发一系列相关症状。
2.通过特定药物可改善贫血状况。
3.饮食调理也是重要的辅助手段。
总之，当发现小孩手背皮肤特别黑时，应结合具体情况分析原因，必要时及时就医，以便采取针对性的解决措施。