破伤风怎么处理

破伤风的处理需要及时且规范。首先,一旦发生可能感染破伤风的伤口,要尽快对伤口进行处理。一般来说,要使用3%过氧化氢溶液彻底冲洗伤口,通常需要冲洗15 - 20分钟左右,以清除伤口内的污染物等。

伤口的初步处理

彻底清创: 首先要对伤口进行彻底的清创,用生理盐水反复冲洗伤口,尽可能清除伤口内的异物、坏死组织等。这一步很重要,因为清创可以减少破伤风杆菌繁殖的环境。比如伤口有泥土、铁锈等污染物时,必须通过清创将其清除干净。冲洗消毒: 除了用3%过氧化氢溶液冲洗外,还可以用碘伏等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒,范围要足够大,一般要超过伤口周围5厘米左右的区域。

被动免疫治疗

破伤风抗毒素(TAT): 如果是未接受过破伤风主动免疫的患者,且伤口较深、污染严重,应尽早注射破伤风抗毒素。不过TAT可能会引起过敏反应,注射前需要做皮试。一般皮试阳性者需要进行脱敏注射。破伤风免疫球蛋白: 破伤风免疫球蛋白不需要做皮试,对于过敏体质的患者更为适用。它可以直接提供被动免疫保护,一般剂量为250 - 500国际单位,肌内注射即可。

主动免疫基础

儿童接种计划: 儿童应按照国家免疫规划程序接种破伤风疫苗。一般婴儿在3、4、5月龄时分别接种百白破疫苗,18 - 24月龄时加强接种,这样可以使儿童获得对破伤风的主动免疫能力。成人加强免疫: 对于没有全程接种过破伤风疫苗的成人,如果发生了可能感染破伤风的伤口,除了采取被动免疫措施外,还应考虑进行主动免疫加强。一般需要接种破伤风类毒素,通常需要接种2针,间隔4 - 8周。