右侧下腹疼痛可能由多种原因引起。比如，急性阑尾炎是常见原因之一，典型表现是开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右侧下腹，约70%-80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
一、消化系统疾病相关
1. 急性阑尾炎： 除了转移性右下腹痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。一般来说，急性阑尾炎需要及时就医评估，可能需要手术治疗。2. 右侧输尿管结石： 右侧输尿管结石也会引起右侧下腹疼痛，疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿，患者会感觉腰部或下腹阵发性剧痛，疼痛可放射至会阴部。患者需要大量饮水，每天至少2000毫升以上，以促进小结石排出，但如果结石较大可能需要体外碎石或手术取石。
二、妇科疾病相关
1. 右侧附件炎： 女性右侧附件炎也会导致右侧下腹疼痛，常伴有白带增多、下腹部坠胀感等症状，一般是慢性炎症反复发作，在身体抵抗力下降时容易发作。2. 右侧宫外孕： 对于有性生活的育龄女性，右侧宫外孕也可能引起右侧下腹疼痛，多伴有停经史，随后可能出现不规则阴道流血，若宫外孕破裂，会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况，需紧急处理。
三、其他可能情况
1. 回盲部肿瘤： 回盲部的肿瘤也可能导致右侧下腹疼痛，早期可能症状不典型，随着病情进展可能出现便血、消瘦等表现，需要通过肠镜等检查来明确诊断。2. 克罗恩病： 这是一种肠道炎症性疾病，也可能累及右侧下腹，表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状，病情容易反复发作，需要长期治疗和监测。